American Heart Association publica novo guideline para o manuseio de pacientes com síndromes coronarianas agudas e IRC
Algumas vezes, estudos importantes nas síndromes coronarianas agudas (com e sem elevação de segmento ST) excluíram pacientes com insuficiência renal crônica, dificultando a aplicação desses resultados nessa população especificamente.
Dessa forma, médicos americanos usaram os dados da National Cardiovascular Data Acute Coronary Treatment and Intervention Outcomes Network Registry nos Estados Unidos. Um total de 19.029 pacientes com SCA com elevação de ST e 30.462 pacientes com SCA sem elevação de ST foram avaliados.
Os principais achados foram:
- Pacientes com insuficiência renal crônica: 30,5% nos pacientes com SCA com elevação de ST e 42,9% nos pacientes com SCA sem elevação de ST.
- O risco de morte foi maior à medida que a IRC foi mais grave (chegou a 4 a 8 vezes maior comparado com o paciente sem IRC)
- Pacientes com IRC tiveram maior chance de sangramento e menos provavelmente foram submetidos à CATE ou à trombólise.
Além disso, pacientes com IRC foram tratados menos frequentemente com medicações comprovadamente eficazes para SCA’s.
Leia o guideline na íntegra! (http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/121/3/357).
Texto: Dr. Herlon Saraiva Martins
Médico Assistente do Pronto-Socorro do Hospital das Clínicas da FMUSP.
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