ABRAMEDE - Associação Brasileira de Medicina de Emergência

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Quadro de confusão mental

Mulher de 79 anos é levada ao hospital com quadro de confusão mental. Glicemia capilar > 600 mg/dL, pressão arterial = 130 x 80 mmHg, pulso = 106 bpm, escala de coma de Glasgow = 13 (confusa e sonolenta) e temperatura = 36,9ºC. Auscultas cardíaca e pulmonar: normais. Exames laboratoriais: glicemia = 1.100 mg/dL; gasometria arterial: pH = 7,33, bicarbonato = 22 mEq/L, hemoglobina = 15,7 g/dL, leucócitos = 12.200/mm3, plaquetas = 130.000/mm3 , uréia = 136 mg/dL, creatinina = 2,6 mg/dL, sódio = 159 mEq/L, potássio = 4,8 mEq/L, coagulograma = normal; urina tipo 1: proteínas (2+/4+), glicose (4+/4+), cetonas (+/4+). O sódio real da doente (mEq/L), através da fórmula da correção para hiperglicemia, é, aproximadamente, de:

a) 181
b) 163
c) 168
d) 188
e) 175

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A resposta é E

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