Diabética tipo I – dor abdominal há 2 dias
Mulher de 24 anos, diabética tipo I desde os 12 anos, procura o Pronto-Socorro por dor abdominal há 2 dias. Ao exame clínico : Consciente, letárgica, desidratada, afebril,PA 80X50 mmHg, FC 120 bpm, FR 26 com incursões profundas, hálito cetótico. Ausculta cardio-pulmonar sem alterações, dor abdominal difusa à palpação, DB (-). Dextro 420 mg/dl, glicosúria 3+/4+ .O restante dos exames laboratoriais está em análise. Indique a alternativa correta a respeito deste caso:
a) a cetonúria pode se tornar negativa antes da resolução da cetonemia
b) deve-se iniciar imediatamente reposição volêmica e insulinoterapia
c) a reposição volêmica inicial mais adequada é feita com Soro a 0,45%
d) pancreatite aguda é o mais provável desencadeante da cetoacidose
e) hipernatremia é raro neste tipo de paciente
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