Febre e dor torácica à esquerda
Mulher de 31 anos procura o PS devido a dispnéia, febre e dor torácica à esquerda iniciados há 3 dias. EF: PA= 100 x 60 mmHg, P= 118 bpm, T= 38,9oC, FR= 34 ipm e saturação de O2: 87%; AC: sem sopros, AP: crepitações em todo o hemitórax esquerdo. Radiografia a seguir.
É correto afirmar:
a. a hipoxemia é desproporcional ao quadro radiológico, o que sugere uma prévia doença pulmonar de base.
b. a positividade de hemoculturas é de quase 50%, sendo, por isso, muito importante no manejo correto da paciente.
c. a prescrição rápida de antibiótico (de preferência nas primeiras 4 horas da chegada ao pronto-socorro) é importante e está associada à redução de mortalidade.
d. o quadro radiológico praticamente descarta a participação de germes atípicos (micoplasma, clamídia ou legionela).
e. deve-se aguardar os exames complementares para confirmar a principal hipótese diagnóstica, antes de decidir a conduta correta.
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