27/01/11
Pericardite.
• ECG mostra:
– Taquicardia sinusal.
– Supradesnivelamento difuso do segmento ST.
– Infradesnivelamento do segmento PR nas derivações inferiores.
– Ausência de ondas Q patológicas.
• O supradesnivelamento do segmento ST ocorre em condições diversas como doenças cardíacas (insuficiência coronária aguda e pericardite), extra-cardíacas (hiperpotassemia), alterações secundárias da repolarização ventricular (hipertrofia ventricular esquerda e bloqueio do ramo esquerdo) e até mesmo em indivíduos normais (repolarização precoce).
• É importante o diagnóstico diferencial com infarto agudo do miocárdio (IAM), causa mais relevante. Na pericardite, ao contrário do IAM, o supradesnivelamento de ST é difuso, geralmente acompanhado de infradesnivelamento do segmento PR (lesão da parede atrial) e não surgem ondas Q.
• O ecocardiograma feito na sala de emergência pelo próprio emergencista ajuda a definir o diagnóstico.
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