Indicação para trombólise química em paciente com embolia pulmonar
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27-30 Junho 2012
16-18 Maio 2012
8-11 dezembro 2011
15-17 Novembro 2011
4-5 Novembro 2011
II European/Latin-American Mtg: Health Care Simulation & Patient Safety
3,4,5 Novembro 2011
2° Congresso Internacional de Simulação e Segurança do Paciente
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APOIO INTERNACIONAL: |
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American Academy of Emergency Medicine |
American College of Emergency Physicians |
Canadian Association of Emergency Physicians |
The College of Emergency Medicine – UK |
European Society for Emergency Medicine |
International Federation for Emergency Medicine |
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LINKS ÚTEIS: |
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Cooperativa dos Médicos Emergencistas Ltda (CEMERGE) |
Sociedade Brasileira de Atendimento Integrado ao Traumatizado (SBAIT) |
Comitê Brasileiro das Ligas do Trauma (CoBraLT) |
Neurotrauma Brasil |
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A pessima tradução para o português, torna o caso desestimulante.
Boa pergunta…
Nesse caso (hipotensão) a indicação é de trombólise, porém quando em casos de contra-indicação ao mesmo, é indicado, de início, um método diagnóstico invasivo, a arteriografia pulmonar (um cate), que em caso de dx positivo, faz-se a embolectomia por cateter. Então nesses caso, o cateterismo é o método dx e de tto.
A instabilidade hemodinâmica, classicamente é a indicação formal para trombólise. Pacientes estáveis, porém com disfunção de VD ao ECO? Trombólise precoce ou aguardamos a instabilidade?
PRONTO SOCORRO 2a Edição pg.732 : “Na Embolia submaciça(disfunção de VD sem instabilidade), não há estudos que comprovem a superioridade da terapia trombolítica em relação á terapia convencional com heparina, em relação a mortalidade”
LIGA ACADÊMICA DE URGÊNCIA E EMERGÊCIAS CLÍNICAS, Campina Grande-PB
Muito bom.