06/05/10
Clique aqui para ver novamente a imagem
Lesões em Alvo – Eritema polimorfo (EP)
O EP caracteriza-se pelo aparecimento súbito de lesões eritêmato-papulosas ou eritêmato-vésico-bolhosas, purpúricas ou urticadas.
Lesão em alvo típica: lesão eritematosa, de bordas papulosas ou vesiculosas com centro deprimido, purpúrico ou pigmentado, com três zonas concêntricas. Manchas eritêmato- edematosas com vesícula central são denominadas lesão em íris. Pode haver ardor ou prurido discretos.
Desencadeantes:
(a) medicamentos, especialmente analgésicos, antiinflamatórios, barbitúricos, antibióticos e sulfas.
(b) outros: vírus (herpesvírus simples), bacterias (infecções pelo micoplasma), micoses e doenças reumáticas.
Importante: quando desencadeado por medicamento, é fundamental orientar a suspensão do remédio. É também essencial a orientação do paciente quanto às drogas que devem ser evitadas. É aconselhável até que se anote os nomes das medicações e que o paciente as carregue para que não sejam administradas inadvertidamente.
Tratamento:
(a) tópico: limpeza com água boricada ou permanganato de potássio (0,1 g em 3.000 mL de água), cremes de corticóide.
(b) para lesões na cavidade oral pode-se utilizar nistatina em suspensão oral, devido à candidose secundária frequente. Para controle da dor, lidocaína viscosa é uma opção interessante.
(c) sistêmico: anti-histamínico para controle do prurido. Pode ser usada prednisona 0,5-1 mg/kg em casos graves.
Especificamente nesse caso descrito, o paciente estava tomando piroxican há cerca de 5 dias. Os exames laboratoriais dele não mostraram nada demais. Após 1 semana, evolui bem, sendo orientado a não tomar remédios sem a prescrição médica.
Comentários (0)
Seja o primeiro a comentar este post!
