ABRAMEDE - Associação Brasileira de Medicina de Emergência

Qual a associação dessas duas imagens?

Como pensar num caso real de uma paciente de 74 anos que chega no pronto-socorro com essas duas alterações?

Consegue formular um caso clínico que justifique?

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Não perca a resolução no dia 05 de maio.

Comentários (3)

1. 02/05/2010 às 12:03

   #1 Dr. José Nixon Batista

   Paciente com lesão avançada em estômago. (Adenocarcinoma).
   Clínica sugestiva do paciente:
   Paciente chega no PA com queixa de dor intensa em região retro esternal e epigástrica, pirose, perda de peso nos últimos meses.
   Médico solicita um ECG: Ritmo sinusal, FC em torno de 65 bpm, com desvio de eixo à esquerda (me parece que tem um leve sobrecarga auricular direira pelo apiculamento da onda P em DII).
   Devido o resultado do eletro e a clínica do paciente, médico solicida uma EDA.
   Que apresenta imagem com lesão invasiva e vegetativa avançada em mucosa gástrica.

2. 03/05/2010 às 15:51

   #2 Dr. José Nixon Batista

   A lesão que podemos ver na EDA (vegetante e avançada) pode tá ledando a uma elevação da cupula frênica esquerda,, levando a um desvio do eixo cardíado à esquerda.
   “QRS EM D1 POSITIVA E NEGATIVA EM aVF”.

3. 06/05/2010 às 17:49

   #3 Dr Ítalo Dálisson

   Paciente mostra ao ECG presença de onda U em V2 e V3, aplainamento de onda T e ondas P apiculadas, podendo indicar hipocalemia secundária a uma s´s paraneoplásica.

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